用VR建立虚拟手术室，百位医生参与，头部连体双胞胎7次手术后成功分离

大数据文摘作品

作者：Mickey

在伦敦大奥蒙德街医院的指导下，三岁的贝尔纳多和亚瑟利马在里约热内卢接受了手术。

为这两位幸运的宝宝成功实施手术的医疗团队花了几个月的时间，使用基于 CT 和 MRI 扫描的双胞胎虚拟现实投影来对手术进行了一系列模拟，通过虚拟现实设备，不同国家的外科医生第一次戴着头显，在同一个“虚拟现实室”中一起手术。

这对双胞胎共进行了七次手术，仅在最后一次手术中就超过 27 小时的手术时间，以及近 100 名医务人员的参与，最终完成了院方所谓“有史以来最复杂的分离手术之一。”外科医生 Noor ul Owase Jeelani 将其描述为“太空时代的东西”。

VR模拟手术后，27个小时的马拉松手术顺利完成

根据美国国立卫生研究院的数据，出生时头盖骨连体的双胞胎极为罕见，仅占 250 万活产婴儿中的 1个。只有 30% 的人能在生命的第一个月存活下来。

因此，执行分离手术的外科医生没有丰富的先前经验可供借鉴，这使得手术风险极大。

为了准备利马双胞胎的手术，医生们花了几个月的时间使用虚拟现实投影来试验他们的手术技术——这在实际手术时证明是有帮助的。

谈到手术的 VR 技术能力，Jeelani 告诉 PA 新闻社：“这真是太棒了。在你真正让孩子们处于任何危险之前，看到解剖结构，并基于这一模拟情况进行手术，“你可以想象这对外科医生来说是多么难得。。

在手术过程中，在伦敦的一个“虚拟现实室”中成立了一个外科医生团队，并与里约热内卢戴着耳机进行实际手术的外科医生联络。

“在某些方面，这些操作被认为是我们这个时代最困难的，而在虚拟现实中进行这些操作真的是火星上的人。”

他说，其实之前已经曾经进行过一次对男孩们分开手术，但是当时的尝试失败了，这也让他们的解剖结构因疤痕组织而变得更加复杂，增加了本次手术的危险性，Jeelani 也对危险的手术“非常担心”。

Jeelani 说，在 27 小时的手术后，他“彻底崩溃了”，他只休息了 4 次 15 分钟的食物和水，但看到孩子的家人之后，感觉“欣喜若狂”是“美妙的”。

他补充说，与分离后的所有连体双胞胎一样，男孩的血压和心率“飙升”——直到四天后他们团聚并碰触手。

这对双胞胎在医院恢复得很好，将接受六个月的康复治疗。

用VR改变医生命

这是 Jeelani 在 Gemini Untwined 进行的第六次分离手术，此前他曾对来自巴基斯坦、苏丹、以色列和土耳其的双胞胎进行过手术。

他与巴西 Instituto Estadual do Cerebro Paulo Niemeyer 儿科外科主任 Gabriel Mufarrej 博士一起领导了该手术。

Mufarrej 博士说，他工作的医院已经照顾男孩们两年半了，他们的分离将“改变生活”。

“自从两年半前男孩的父母从罗赖马地区的家中来到里约寻求我们的帮助以来，他们已经成为我们医院的家人。我们很高兴手术能够顺利进行。”

将近四岁的贝尔纳多和亚瑟是目前为止最年长的颅骨双胞胎 - 即大脑融合的双胞胎 - 现在他们的大脑终于分开了。

据该慈善机构称，每 60,000 例新生儿中就有 1 例是连体双胞胎，其中只有 5% 是颅骨。

用VR展示手术前后可能性，真正的“知情同意”

除了将vr解决方案第应用于精细的脑部外科手术，这项技术的另一大用途是让病人及家属更直观地看到外科手术的结果。

在另一个案例中，六个月大的Archie出生时头骨中的生长线过早融合，他的父母需要做出一个艰难的决定——冒着巨大的风险进行手术，或者让自然顺其自然，承受随之而来的生理和心理影响。

但多亏了一项开创性的新技术，他的父母Amanda 和 Judd Michnowiec 能够在虚拟现实中预先看到这些变化。

医生说，这对父母很幸运，他们的决策背后获取了比大多数父母更多的信息。

Archie 的病症被称为矢状性骨融合症，意味着随着他的大脑生长，头骨无法侧向生长以适应它。相反，它会向前和向后扩展，从而扭曲头部的形状。虽然这种情况不会危及生命，但它会导致言语和语言延迟，以及颅内压升高。

因此，当大奥蒙德街儿童医院让 Amanda 和 Judd 有机会成为第一个使用突破性的新人工智能 (AI) 平台来预测虚拟现实中改变生活的手术的结果时，他们毫不犹豫。

在他们的第一次咨询中，身临其境的环境使他们能够从各个角度看到由 CT 扫描生成的 Archie 头部的重建。覆盖在上面的绿色，是他的头在整形手术后的样子。

VR 环境显示 Archie 头部的当前形状（灰色）和手术后的预测变化（绿色）。通过使用过去七年 60 次操作的数据，他们得以创建后面这些图像所需的算法。

看到相关图像后，孩子的妈妈表示，“虽然有很多东西要吸收，但知道这是我们要承受的，医生也会对此进行解释，我们不会再无知的等待，这更让人放心。”

这项技术不仅可以让这对夫妇看到并了解手术会带来什么- 医生还鼓励他们向外科医生提出修改建议。

医院儿科神经外科医生 Noor Ul Owase Jeelani 博士说，这项技术意味着这对夫妇对未来的情况有了更清晰的了解。

他说：“现在，当他们签署同意书时，这就是我所说的真正知情同意。

“作为一名外科医生，我希望在 10 年或 20 年后看到的是，大多数外科手术都是以这种方式进行的，其中控制权和权力都被赋予了父母和患者。”

几周后，Archie 的父母确认了他们要进行手术的决定，Archie 接受了手术。

手术包括将一个小弹簧插入他的头骨，帮助纠正他的头部形状。

这个弹簧的位置和影响也在 VR 环境中得到了说明，四个星期后，弹簧被移除。

手术两周后，Archie和家人情况良好。Amenda说： “我们被告知不应该对发展和事情有任何担忧，所以我们对它的进展感到非常满意。

“能够看到‘之前和之后’确实减轻了压力。这是我们肩上的一个相当大的负担——但我们很高兴。”

参考素材：
https://www.bbc.com/news/technology-62378452
https://www.bbc.com/news/technology-59373963